LC-FAODセルフケアチェック ( 続き )

慢性的に続いている症状

未回答

時々あらわれる急性的な発作

未回答

LC-FAODの診療のため、どのくらいの頻度で通院していますか？
（医師による診療だけでなく、他の診療科の医師や看護師、管理栄養士、遺伝カウンセラーとの面談なども含みます。）
Not at all.

次回の診療の予約はありますか？

 

次回の予約日

他の診療科を受診していますか？

Yes

「はい」の場合は、どのような診療科を受診されているか理由をご記入ください。

LC-FAODを抱えて生活する中で、例えば人との関わりや精神的な面、学校や職場などで、 何か困ったことや気がかりなことはありましたか？

Yes

「はい」の場合は、具体的にご記入ください。

医療機関を受診してこれまで感じたことや、LC-FAODを抱えて生活する中で伝えたいことがあればご記入ください。

LC-FAODを抱えていることで、達成できていない人生の目標や計画はありますか？
その他、医師や医療従事者に相談したいことや質問があればご記入ください。